ಸುದ್ದಿ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡಿಫಿಕಲ್ಟೀಸ್‌ನ ಈ ಸಂಚಿಕೆಯಲ್ಲಿ, ಬೆಂಡು ಕೊನ್ನೆಹ್, ಬಿಎಸ್ ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಬಲ ವೃಷಣ ಎಡಿಮಾದ 4 ತಿಂಗಳ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 21 ವರ್ಷದ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ.
21 ವರ್ಷದ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಬ್ಬರು 4 ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಬಲ ವೃಷಣದ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಊತವನ್ನು ದೂರಿದರು.ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಲ ವೃಷಣದಲ್ಲಿ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಘನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು, ಇದು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂನ ಅನುಮಾನ.ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇದು 2 ಸೆಂ.ಮೀ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು, ಎದೆಯ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇರಲಿಲ್ಲ (ಚಿತ್ರ 1).ಸೀರಮ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು ಆಲ್ಫಾ-ಫೆಟೊಪ್ರೋಟೀನ್ (ಎಎಫ್‌ಪಿ) ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ (ಎಲ್‌ಡಿಹೆಚ್) ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮನ್ ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ (ಎಚ್‌ಸಿಜಿ) ನ ಸ್ವಲ್ಪ ಎತ್ತರವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.
ರೋಗಿಯು ಬಲಭಾಗದ ರಾಡಿಕಲ್ ಇಂಜಿನಲ್ ಆರ್ಕಿಯೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಒಳಗಾಯಿತು.ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಭ್ರೂಣದ ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಸಾರ್ಕೊಮಾ ಮತ್ತು ಕೊಂಡ್ರೊಸಾರ್ಕೊಮಾದ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ದ್ವಿತೀಯಕ ದೈಹಿಕ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ 1% ಟೆರಾಟೋಮಾಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು.ಯಾವುದೇ ಲಿಂಫೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಆಕ್ರಮಣ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗುರುತುಗಳು AFP, LDH ಮತ್ತು hCG ಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತೋರಿಸಿದವು.ಕಡಿಮೆ ಅಂತರದಲ್ಲಿ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳು ದೂರದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಪ್ರಧಾನವಾದ 2-cm ಇಂಟರ್‌ಲುಮಿನಲ್ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿದವು.ಈ ರೋಗಿಯು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಲಿಂಫಾಡೆನೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಒಳಗಾಯಿತು, ಇದು 24 ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ 1 ರಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿತ್ತು, ಇದು ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಸಾರ್ಕೊಮಾ, ಕೊಂಡ್ರೊಸಾರ್ಕೊಮಾ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸದ ಸ್ಪಿಂಡಲ್ ಸೆಲ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಇದೇ ರೀತಿಯ ದೈಹಿಕ ಮಾರಕತೆಯ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾನೋಡಲ್ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ.ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿಯು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳು ಮಯೋಜೆನಿನ್ ಮತ್ತು ಡೆಸ್ಮಿನ್‌ಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು SALL4 ಗೆ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ (ಚಿತ್ರ 2).
ವೃಷಣ ಜರ್ಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ಯೂಮರ್‌ಗಳು (TGCTs) ಯುವ ವಯಸ್ಕ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ವೃಷಣ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ.TGCT ಎಂಬುದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಬಹು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಉಪವಿಧಗಳೊಂದಿಗೆ ಘನವಾದ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದೆ.1 TGCT ಅನ್ನು 2 ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಸೆಮಿನೋಮ ಮತ್ತು ನಾನ್-ಸೆಮಿನೋಮ.ನಾನ್ಸೆಮಿನೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಕೊರಿಯೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ, ಭ್ರೂಣದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ, ಹಳದಿ ಚೀಲದ ಗೆಡ್ಡೆ ಮತ್ತು ಟೆರಾಟೋಮಾ ಸೇರಿವೆ.
ವೃಷಣ ಟೆರಾಟೋಮಾಗಳನ್ನು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೂಪಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.ಪ್ರಿಪ್ಯುಬರ್ಟಲ್ ಟೆರಾಟೋಮಾಗಳು ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಜಡವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಜರ್ಮ್ ಸೆಲ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಇನ್ ಸಿಟು (GCNIS) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಟೆರಾಟೋಮಾಗಳು GCNIS ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ.2 ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಟೆರಾಟೋಮಾಗಳು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಂತಹ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಗೋನಾಡಲ್ ಸೈಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಜ್ ಮಾಡಲು ಒಲವು ತೋರುತ್ತವೆ.ವಿರಳವಾಗಿ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ವೃಷಣ ಟೆರಾಟೋಮಾಗಳು ದೈಹಿಕ ಮಾರಕತೆಗಳಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ವರದಿಯಲ್ಲಿ, ವೃಷಣಗಳು ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ ಟೆರಾಟೋಮಾದ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಆಣ್ವಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಾವು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತೇವೆ.ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ, ದೈಹಿಕ ಮಾರಕತೆಗಳೊಂದಿಗೆ TGCT ವಿಕಿರಣ ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪ್ಲಾಟಿನಂ-ಆಧಾರಿತ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಗೆ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಉತ್ತರ A ತಪ್ಪಾಗಿದೆ.3,4 ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಟೆರಾಟೋಮಾಸ್‌ನಲ್ಲಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಂಡ ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿಯನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಮಿಶ್ರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಿರಂತರ ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇತರವು ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.5-7 ಗಮನಿಸಿ, ಅಲೆಸ್ಸಿಯಾ C. ಡೊನಾಡಿಯೊ, MD, ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಉಪವಿಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರು, ಆದರೆ ನಾವು 3 ಉಪವಿಧಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ್ದೇವೆ: ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಸಾರ್ಕೊಮಾ, ಕೊಂಡ್ರೊಸಾರ್ಕೊಮಾ ಮತ್ತು ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲದ ಸ್ಪಿಂಡಲ್ ಸೆಲ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾ.TGCT ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಹು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಉಪವಿಧಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಉತ್ತರ ಬಿ ತಪ್ಪಾಗಿದೆ.
ಈ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಜೀನೋಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟಮ್ ಲ್ಯಾಂಡ್‌ಸ್ಕೇಪ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ನಾವು ಆರ್‌ಎನ್‌ಎ ಸೀಕ್ವೆನ್ಸಿಂಗ್ ಜೊತೆಗೆ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಲುಮೆನಲ್ ಲಿಂಫ್ ನೋಡ್ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಮಾದರಿಗಳ ಮೇಲೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ನಾರ್ಮಲ್ ಸೀಕ್ವೆನ್ಸಿಂಗ್ (NGS) ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದ್ದೇವೆ.ಆರ್‌ಎನ್‌ಎ ಅನುಕ್ರಮದ ಮೂಲಕ ಪ್ರತಿಲೇಖನದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಇಆರ್‌ಬಿಬಿ3 ಮಾತ್ರ ಅತಿಯಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ಜೀನ್ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ 12 ನಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ERBB3 ಜೀನ್, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾದ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಗ್ರಾಹಕವಾದ HER3 ಗಾಗಿ ಸಂಕೇತಿಸುತ್ತದೆ.ERBB3 ನಲ್ಲಿನ ದೈಹಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಕೆಲವು ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ.ಎಂಟು
NGS-ಆಧಾರಿತ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು 648 ವಂಶವಾಹಿಗಳ ಗುರಿ ಫಲಕವನ್ನು (xT ಪ್ಯಾನೆಲ್ 648) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಘನ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.ಪ್ಯಾನೆಲ್ xT 648 ರೋಗಕಾರಕ ಜರ್ಮ್‌ಲೈನ್ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಿಲ್ಲ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಕ್ಸಾನ್ 2 ರಲ್ಲಿ KRAS ಮಿಸ್ಸೆನ್ಸ್ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು (p.G12C) 59.7% ರಷ್ಟು ಭಿನ್ನವಾದ ಆಲೀಲ್ ಪಾಲನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಏಕೈಕ ದೈಹಿಕ ರೂಪಾಂತರವೆಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.KRAS ಜೀನ್ RAS ಆಂಕೊಜೀನ್ ಕುಟುಂಬದ ಮೂರು ಸದಸ್ಯರಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು GTPase ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹಲವಾರು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ.9
KRAS G12C ರೂಪಾಂತರಗಳು ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (NSCLC) ಮತ್ತು ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆಯಾದರೂ, KRAS ರೂಪಾಂತರಗಳು ವಿವಿಧ ಕೋಡಾನ್‌ಗಳ TGCT ಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ.10,11 KRAS G12C ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಏಕೈಕ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವು ಈ ರೂಪಾಂತರವು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರೂಪಾಂತರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಹಿಂದಿನ ಪ್ರೇರಕ ಶಕ್ತಿಯಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಈ ವಿವರವು ಟೆರಾಟೋಮಾಗಳಂತಹ ಪ್ಲಾಟಿನಂ-ನಿರೋಧಕ TGCT ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.ತೀರಾ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, KRAS G12C ರೂಪಾಂತರಿತ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಮೊದಲ KRAS G12C ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ ಸೊಟೊರಾಸಿಬ್ (ಲುಮಾಕ್ರಾಸ್).2021 ರಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಎಫ್ಡಿಎ ಸೊಟೊರಾಸಿಬ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು.ದೈಹಿಕ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ TGCT ಗಾಗಿ ಸಹಾಯಕ ಭಾಷಾಂತರ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ.ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಭಾಷಾಂತರ ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಿ ಉತ್ತರ ತಪ್ಪಾಗಿದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಗಳು ದೇಹದ ಘಟಕಗಳ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ಸೋಟೊರಾಸಿಬ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂರಕ್ಷಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಶೋಧನಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಂದಿಗೆ ನೀಡಬಹುದು.
ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ, ಮೈಕ್ರೊಸ್ಯಾಟ್ಲೈಟ್ ಸ್ಟೇಬಲ್ (MSS) ಗೆಡ್ಡೆಗಳು 3.7 m/MB (50 ನೇ ಶೇಕಡಾ) ರೂಪಾಂತರದ ಹೊರೆ (TMB) ತೋರಿಸಿದೆ.TGCT ಹೆಚ್ಚಿನ TMB ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿರುವುದರಿಂದ, ಇತರ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಈ ಪ್ರಕರಣವು 50 ನೇ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿರುವುದರಲ್ಲಿ ಆಶ್ಚರ್ಯವೇನಿಲ್ಲ.12 ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಕಡಿಮೆ TMB ಮತ್ತು MSS ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ;ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿರಬಹುದು.13,14 ಆದ್ದರಿಂದ, ಉತ್ತರ ಇ ತಪ್ಪಾಗಿದೆ.
ಸೀರಮ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು (STM ಗಳು) TGCT ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿವೆ;ಅವರು ವೇದಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣಕ್ಕೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ.ಎಎಫ್‌ಪಿ, ಎಚ್‌ಸಿಜಿ ಮತ್ತು ಎಲ್‌ಡಿಎಚ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಬಳಸಲಾಗುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಸ್‌ಟಿಎಂಗಳು.ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಈ ಮೂರು ಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಟೆರಾಟೋಮಾ ಮತ್ತು ಸೆಮಿನೋಮಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಕೆಲವು TGCT ಉಪವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.15 ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಹಲವಾರು ಮೈಕ್ರೋಆರ್‌ಎನ್‌ಎಗಳನ್ನು (ಮೈಆರ್‌ಎನ್‌ಎ) ಕೆಲವು ಟಿಜಿಸಿಟಿ ಉಪವಿಧಗಳಿಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳಾಗಿ ಪ್ರತಿಪಾದಿಸಲಾಗಿದೆ.MiR-371a-3p ಕೆಲವು ಪ್ರಕಟಣೆಗಳಲ್ಲಿ 80% ರಿಂದ 90% ವರೆಗಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೌಲ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಹು TGCT ಐಸೋಫಾರ್ಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ವರ್ಧಿತ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.16 ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಭರವಸೆಯಿದ್ದರೂ, ಟೆರಾಟೋಮಾದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ miR-371a-3p ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎತ್ತರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.ಕ್ಲಾಸ್-ಪೀಟರ್ ಡಿಕ್‌ಮನ್, MD ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ನಡೆಸಿದ ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಅಧ್ಯಯನವು 258 ಪುರುಷರ ಸಮೂಹದಲ್ಲಿ, ಶುದ್ಧ ಟೆರಾಟೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ miP-371a-3p ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.17 ಶುದ್ಧ ಟೆರಾಟೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ miR-371a-3p ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರೂಪಾಂತರದ ಅಂಶಗಳು ತನಿಖೆ ಸಾಧ್ಯ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.ಲಿಂಫಾಡೆನೆಕ್ಟಮಿ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ MiRNA ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.miR-371a-3p ಗುರಿ ಮತ್ತು miR-30b-5p ಉಲ್ಲೇಖ ಜೀನ್ ಅನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.MiP-371a-3p ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಚೈನ್ ರಿಯಾಕ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸೀರಮ್ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ miP-371a-3p ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಎಂದು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ, ಇದು ಈ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಮರ್ ಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿ ಬಳಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪೂರ್ವ ಮಾದರಿಗಳ ಸರಾಸರಿ ಚಕ್ರ ಎಣಿಕೆ 36.56 ಆಗಿತ್ತು, ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ miP-371a-3p ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ.
ರೋಗಿಯು ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಿಲ್ಲ.ರೋಗಿಗಳು ಎದೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಚಿತ್ರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯ ಕಣ್ಗಾವಲು ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸು ಮತ್ತು STM.ಆದ್ದರಿಂದ, ಸರಿಯಾದ ಉತ್ತರ D. ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ಒಂದು ವರ್ಷದ ನಂತರ, ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.
ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆ: ಲೇಖಕರು ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ಯಾವುದೇ ಉತ್ಪನ್ನದ ತಯಾರಕರೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ವಸ್ತು ಹಣಕಾಸಿನ ಆಸಕ್ತಿ ಅಥವಾ ಇತರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.
Corresponding author: Aditya Bagrodia, Associate Professor, MDA, Department of Urology UC San Diego Suite 1-200, 9400 Campus Point DriveLa Jolla, CA 92037Bagrodia@health.ucsd.edu
ಬೆನ್ ಡುಕಾನ್ನೆಲ್, BS1.2, ಆಸ್ಟಿನ್ J. ಲಿಯೊನಾರ್ಡ್, BA3, ಜಾನ್ T. ರಫಿನ್, PhD1, ಜಿಯಾ ಲಿವೀ, MD, PhD4, ಮತ್ತು ಆದಿತ್ಯ ಬಾಗ್ರೋಡಿಯಾ, MD1.31 ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗ, ಟೆಕ್ಸಾಸ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಸೌತ್‌ವೆಸ್ಟರ್ನ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೆಂಟರ್, ಡಲ್ಲಾಸ್, TX